دراسة تكشف دور فيروس شائع في نوع نادر من السرطان يصيب الدماغ

كشفت دراسة دولية واسعة، تُعتبر الأكبر من نوعها حتى الآن، عن نتائج جديدة تتعلق بتشخيص وعلاج نوع نادر من السرطان المعروف باسم "ليمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية المرتبطة بنقص المناعة" (ID-PCNSL)، الذي يؤثر بشكل رئيسي على الدماغ، وقد يمتد في حالات نادرة إلى الحبل الشوكي أو العينين أو السائل الدماغي الشوكي.
يظهر هذا النوع من السرطان لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل متلقي زراعة الأعضاء، أو المصابين بأمراض مناعية ذاتية، أو حاملي فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، حيث يتشكل نتيجة نمو خلايا دم بيضاء خبيثة تؤدي إلى تكوّن أورام في الجهاز العصبي المركزي.
أشارت الدراسة، التي أجرتها مجموعة دولية بالتعاون مع علماء من كلية الطب في هايدلبرغ ومركز أبحاث السرطان الألماني، وشملت بيانات 308 مرضى من 23 مستشفى في سبع دول، إلى أن هذا المرض يمثل كياناً مرضياً مستقلاً بخصائص جينية مميزة، وليس مجرد شكل فرعي من الليمفوما التقليدية.
كشفت النتائج أن فيروس إبشتاين-بار (EBV) يلعب دوراً محورياً في هذا النوع من السرطان، حيث وُجد في نحو 79.2% من العينات الورمية، مع ارتباط وجوده بمسار مرضي أكثر عدوانية وتوقعات أسوأ لفرص البقاء على قيد الحياة، إضافة إلى ظهور خصائص مميزة في تصوير الرنين المغناطيسي.
طور الباحثون نموذجاً تنبؤياً يعتمد على ثلاثة عوامل رئيسية تشمل وجود الفيروس، وعمر المريض، وحالته الوظيفية، حيث أظهرت النتائج فروقات كبيرة في معدلات البقاء على قيد الحياة تبعاً لتراكم عوامل الخطر، إذ تجاوز متوسط البقاء 11 عاماً عند وجود عامل خطر واحد، بينما انخفض إلى نحو 29 شهراً عند وجود عاملين، وتراجع إلى ثلاثة أشهر فقط عند اجتماع العوامل الثلاثة.
في الجانب العلاجي، أظهرت الدراسة أن تحسين وظيفة الجهاز المناعي لدى المرضى، سواء عبر تعديل العلاجات المثبطة للمناعة أو علاج عدوى فيروس HIV، إلى جانب استخدام علاج كيميائي يجمع بين عقاري "ريتوكسيماب" و"ميثوتريكسات"، أدى إلى استجابة إيجابية للعلاج بنسبة وصلت إلى 85% لدى العديد من الحالات، مع استقرار طويل الأمد للمرض في بعض المرضى.
أكد الباحثون أن العلاقة بين ضعف المناعة وتطور الورم تمثل محوراً أساسياً في فهم المرض، ما يستدعي اعتماد نهج علاجي مزدوج يستهدف الورم والجهاز المناعي في آن واحد. واختتم العلماء بأن هذه النتائج تمثل خطوة مهمة نحو تطبيق الطب الدقيق في علاج الأورام النادرة، مشيرين إلى أن التقدم في هذا المجال يعتمد بشكل كبير على التعاون الدولي بين المراكز البحثية لتجميع بيانات كافية حول مثل هذه الأمراض المعقدة.